ទម្រង់ NA3 គឺជាពាក្យស្នើសុំដែលពលរដ្ឋវៀតណាម – ឬជនបរទេសដែលកាន់ប័ណ្ណស្នាក់នៅបណ្ដោះអាសន្ន ឬអចិន្ត្រៃយ៍របស់វៀតណាម – ប្រើដើម្បីធានាសាច់ញាតិជនបរទេស (ប្ដីប្រពន្ធ កូន ឪពុកម្ដាយ…) ឱ្យចូលវៀតណាមដោយទិដ្ឋាការសួរសុខទុក្ខសាច់ញាតិ (TT)។ កំណែថ្មីត្រូវបានចេញតាមសារាចរ 70/2026/TT-BCA និងអនុវត្តចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2026។
តើនរណាប្រើទម្រង់នេះ?
- ពលរដ្ឋវៀតណាមដែលធានាប្ដីប្រពន្ធ កូន ឬឪពុកម្ដាយជាជនបរទេស។
- ជនបរទេសដែលមានប័ណ្ណស្នាក់នៅបណ្ដោះអាសន្ន/អចិន្ត្រៃយ៍ ដែលធានាសាច់ញាតិ (ប្រធានអង្គភាពដែលធានាពួកគេត្រូវបញ្ជាក់ផ្នែក I)។
📥 ទាញយកទម្រង់ NA3 (កំណែចុងក្រោយ)
បំពេញជាភាសាអ្វី: នេះជាទម្រង់ផ្លូវការពីរភាសា វៀតណាម–អង់គ្លេស។ សូមបំពេញជាភាសាអង់គ្លេស ឬវៀតណាម ជាអក្សរធំ ហើយឈ្មោះត្រូវដូចក្នុងលិខិតឆ្លងដែនទាំងស្រុង។ កុំបកប្រែទម្រង់ទៅភាសាផ្សេង – មានតែទម្រង់ផ្លូវការប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានទទួលយក។
គំរូដែលបានបំពេញ


របៀបបំពេញចន្លោះនីមួយៗ
| ចន្លោះក្នុងទម្រង់ | របៀបបំពេញ | ឧទាហរណ៍ |
|---|---|---|
| 1. Full name (in capital letters) Họ tên (chữ in hoa) | ឈ្មោះពេញរបស់អ្នកធានាជាអក្សរធំ។ | NGUYỄN THỊ LAN |
| 2. Sex: Male / Female Giới tính: ☐ Nam ☐ Nữ | គូសសញ្ញាប្រុស ឬស្រី។ | ☒ Nữ / Female |
| 3. Date of birth Sinh ngày … tháng … năm … | ថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើតរបស់អ្នកធានា។ | 20/06/1990 |
| 4. Nationality at birth Quốc tịch gốc | សញ្ជាតិពីកំណើត។ | Việt Nam |
| 5. Current nationality Quốc tịch hiện nay | សញ្ជាតិបច្ចុប្បន្ន។ | Việt Nam |
| 6. Citizen identity card/Identity card/Passport number; issuing date; issuing authority Căn cước công dân/Căn cước/Hộ chiếu số; ngày cấp; cơ quan cấp | លេខអត្តសញ្ញាណប័ណ្ណ (សម្រាប់ពលរដ្ឋវៀតណាម) ឬលេខលិខិតឆ្លងដែន កាលបរិច្ឆេទ និងទីកន្លែងចេញ។ | 079190000123 – 10/05/2022 – Cục Cảnh sát QLHC về TTXH |
| 7. Permanent or Temporary Resident Card number; issuing date; authority Thẻ thường trú/Thẻ tạm trú số (2); ngày cấp; cơ quan cấp | មានតែអ្នកធានាជនបរទេសប៉ុណ្ណោះដែលបំពេញលេខប័ណ្ណស្នាក់នៅ; ពលរដ្ឋវៀតណាមដាក់សញ្ញា (/)។ | / |
| 8. Occupation Nghề nghiệp | មុខរបរបច្ចុប្បន្ន។ | Giáo viên |
| 9. Employer and business address (if any) Nơi làm việc (nếu có) | ឈ្មោះ និងអាសយដ្ឋានកន្លែងធ្វើការ (ប្រសិនបើមាន)។ | Trường THPT ABC, Quận 3 cũ, TP.HCM |
| 10. Permanent/temporary residential address in Viet Nam Địa chỉ thường trú/tạm trú tại Việt Nam (3) | ពលរដ្ឋវៀតណាម/អ្នកស្នាក់នៅអចិន្ត្រៃយ៍ ផ្ដល់អាសយដ្ឋានអចិន្ត្រៃយ៍; អ្នកកាន់ប័ណ្ណស្នាក់នៅបណ្ដោះអាសន្ន ផ្ដល់អាសយដ្ឋានបណ្ដោះអាសន្ន។ | 12 Trần Hưng Đạo, P. Cầu Ông Lãnh, TP.HCM |
| 11. Contact telephone number/Email Điện thoại liên hệ/Email | ទូរសព្ទ និងអ៊ីមែល។ | 0901 234 567 / lan.nguyen@example.com |
| 1. To grant the people listed in Part II a single / multiple entry from … to … Giải quyết cho những người có tên ở Mục II được nhập cảnh Việt Nam ☐ một lần ☐ nhiều lần từ ngày … đến ngày … | ចូលម្ដង ឬច្រើនដង និងសុពលភាពដែលស្នើសុំ។ | ☒ nhiều lần/Multiple – 01/12/2026 → 28/02/2027 |
| 2. Purpose of entry Mục đích | គោលបំណង៖ សួរសុខទុក្ខសាច់ញាតិ (TT)។ | Thăm vợ (TT) |
| 3. Intended temporary residential address in Viet Nam Dự kiến địa chỉ tạm trú ở Việt Nam | អាសយដ្ឋានដែលគ្រោងស្នាក់នៅក្នុងវៀតណាម។ | 12 Trần Hưng Đạo, P. Cầu Ông Lãnh, TP.HCM |
| 4. To inform the Vietnamese Diplomatic Mission at … in (country) … to issue Visa Thông báo cho cơ quan đại diện Việt Nam tại … nước … để cấp thị thực | ប្រសិនបើទទួលទិដ្ឋាការនៅស្ថានទូត៖ ឈ្មោះស្ថានទូត និងប្រទេស។ | Đại sứ quán Việt Nam tại Luân Đôn, Vương quốc Anh |
| 5. To grant permission to pick up visa upon arrival at … Border Gate; reason(s) Cho nhận thị thực tại cửa khẩu, tên cửa khẩu; lý do | ប្រសិនបើទទួលនៅអាកាសយានដ្ឋាន៖ ច្រកព្រំដែន និងមូលហេតុ; បើមិនមែន ដាក់សញ្ញា (/)។ | / |
បំពេញតារាងម្ដងមួយជួរឈរ ដូចក្នុងឧទាហរណ៍៖
| Số TT | Họ tên (chữ in hoa) Full name | Giới tính Sex | Ngày tháng năm sinh Date of birth | Quốc tịch gốc (4) At birth | Quốc tịch hiện nay (4) Current | Hộ chiếu/Giấy tờ đi lại quốc tế số Passport No. | Nghề nghiệp Occupation | Quan hệ (5) Relationship |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | JOHN MICHAEL SMITH | Nam/M | 15/04/1985 | Anh/UK | Anh/UK | 123456789 | Kỹ sư/Engineer | Chồng/Husband |
ឯកសារភ្ជាប់ និងកន្លែងដាក់ពាក្យ
- ច្បាប់ចម្លងឯកសារបញ្ជាក់ទំនាក់ទំនង (សំបុត្រអាពាហ៍ពិពាហ៍ សំបុត្រកំណើត…); ឯកសារបរទេសត្រូវតែបានបញ្ជាក់តាមស្ថានកុងស៊ុល និងមានការបកប្រែជាភាសាវៀតណាមដែលមានការបញ្ជាក់។
- ច្បាប់ចម្លងលិខិតឆ្លងដែនរបស់អ្នកដែលត្រូវបានធានា។
- ដាក់ពាក្យនៅនាយកដ្ឋានអន្តោប្រវេសន៍ – ក្រសួងសន្តិសុខសាធារណៈ។
កំហុសទូទៅដែលធ្វើឱ្យឯកសារត្រូវបានបង្វិលត្រឡប់
- ខ្វះឯកសារបញ្ជាក់ទំនាក់ទំនង ឬឯកសារបរទេសមិនបានបញ្ជាក់តាមស្ថានកុងស៊ុល។
- អ្នកធានាជនបរទេសគ្មានការបញ្ជាក់ពីអង្គភាពក្នុងផ្នែក “បញ្ជាក់”។
- បញ្ជាក់ទំនាក់ទំនងខុសក្នុងតារាងផ្នែក II។
មើលបន្ថែម
- ទម្រង់អន្តោប្រវេសន៍ ប័ណ្ណស្នាក់នៅ និងប័ណ្ណអនុញ្ញាតធ្វើការរបស់វៀតណាមទាំងអស់
- មគ្គុទ្ទេសក៍ដាក់ពាក្យសុំ e-visa វៀតណាមមួយជំហានម្ដងៗ (មានរូបថតអេក្រង់)
មិនចង់ធ្វើដោយខ្លួនឯងមែនទេ? Info Travel ពិនិត្យទម្រង់របស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃ និងអាចរៀបចំឯកសារទាំងមូលជំនួសអ្នក។ ផ្ញើរូបថតទំព័រព័ត៌មានលិខិតឆ្លងដែនតាម WhatsApp/Zalo ដើម្បីចាប់ផ្ដើម។
Info Travel – ដំណោះស្រាយសម្រាប់គ្រប់បញ្ហាទិដ្ឋាការ
WhatsApp/Zalo: +84327828822 – Hotline: +84903782118
អ៊ីមែល: congthongtinvisa@gmail.com




